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3月9日,國家醫保局發布《2022年醫療保障事業發展統計快報》。2022年,基本醫療保險基金(含生(shēng)育保險)總收入30697.72億元,年末基金累計結存42540.73億元。2023年,将持續推進醫療反腐及醫保基金的監管、藥械集采等重點工(gōng)作。
一(yī).基本醫療保險
截至2022年底,基本醫療保險參保人數134570萬人,比上年同期減少1727萬人,同比下(xià)降1.3%。總收入、總支出分(fēn)别爲30697.72億元、24431.72億元,年末基金累計結存42540.73億元。職工(gōng)基本醫療保險基金(含生(shēng)育保險)收入20637.18億元,同比增長8.6%,其中(zhōng)征繳收入19494.57億元。基金支出15158.30億元,同比增長2.8%。職工(gōng)基本醫療保險基金(含生(shēng)育保險)年末累計結存35003.83億元,其中(zhōng)統籌基金累計結存21470.04億元,個人賬戶累計結存13533.79億元。
城鄉居民基本醫療保險基金收入10060.55億元,同比增長3.5%;支出9273.42億元,同比增長0.2%;年末累計結存7536.90億元。
二.疫情防控
全年醫保基金支付核酸檢測費(fèi)用43億元。2021年至2022年,全國累計結算新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用1500餘億元。
三.跨省異地就醫直接結算
截至2022年底,住院費(fèi)用跨省聯網定點醫療機構數量爲6.3萬家;普通門診費(fèi)用跨省聯網定點醫療機構8.9萬家,跨省聯網定點零售藥店(diàn)22.6萬家。2022年,住院費(fèi)用跨省直接結算568.8萬人次,涉及醫療總費(fèi)用1278.27億元,醫保基金支付762.33億元;門診費(fèi)用跨省直接結算3243.6萬人次,涉及醫療費(fèi)用76.80億元,基金支付46.85億元。
四.醫保支付方式改革
2022年,206個統籌地區實現DRG/DIP支付方式改革實際付費(fèi)。實際付費(fèi)地區中(zhōng),按DRG/DIP付費(fèi)的定點醫療機構達到52%,病種覆蓋範圍達到78%,按DRG/DIP付費(fèi)的醫保基金支出占統籌地區内醫保基金住院支出比例達到77%。